El Norte de Castilla
Videochats

Tengo un bulto en el pecho: ¿Qué hago? ¿Es cáncer?

660x400

Bueno, hasta aquí vuestras preguntas, ha sido un placer responderlas, ¡sólo espero haber podido resolver vuestras dudas!

Desde la Unidad de Mama de la Clínica Recoletos estamos muy contentos de haber podido participar en este vídeo chat y contribuir a informar sobre este tema sobre el que estamos tan sensibilizados, en un día tan importante como hoy, el día mundial del Cáncer de Mama.

En el apartado de Mama de nuestra web: www.fivrecoletos.com, podéis encontrar varios documentos actualizados que amplian esta información: una guía sobre el cáncer de mama con información clínica sobre el mismo, y un cómic sobre Rosa y su partida contra el cáncer de mama y la importancia de las revisones ginecológicas.

Además, hacemos actualizaciones continuas en las redes sociales y en el blog, allí os esperamos.

 

¡Muchísimas gracias por todo!

 

Un saludo

  • Carlos

    Tengo una hermana de 22 años y me dice que le duele un poco el pecho cuando está algo tensa. ¿Qué podría hacer?

    ¡Hola Carlos! Gracias por tu pregunta! Pues a ver, este tipo de dolor es de origen extramamario con seguridad, lo que hay que averiguar es si se trata de un dolor por contractura de los músculos vecinos (el pectoral, el serrato), o bien si es de origen ansioso. Sobre todo hay que descartar que no se trate de un dolor de origen cardiaco, por lo que en este caso debe ser valorada por el especialista.

    Los dolores musculares extramamarios por contigüidad tienen fácil tratamiento con antiinflamatorios y calor local.

    ¡Un saludo!

  • María

    Últimamente noto que sale un liquidito claro de los pezones cuando corro, me tengo que preocupar?

    ¡Buenas tardes María! Gracias por escribirme.  A ver, la secreción por los pezones puede ser algo fisiológico. ¿Cuándo? Generalmente cuando es una secreción clara, bilateral, y generalmente al apretar el pezón. Lógicamente la secreción láctea durante la lactancia es fisiológica, y puede permanecer unos meses después de abandonar la misma.

    La mama es una glándula sudorípara modificada, que además de secretar leche durante la lactancia, también genera sudor y secreción de las células de los conductos mamarios. Esta secreción, sobre todo en mujeres fumadoras y en mujeres mayores, puede ser algo más espesa e incluso verdosa, porque los conductos se ensanchan y se acumula mayor cantidad de secreción, y cuando aumenta la presión dentro del conducto, esta sale de golpe. Este tipo de secreción se llama por ectasia ductal, y no debe preocuparnos.

    Otras veces se produce secreción bilateral de leche sin estar dando de mamar; en este caso, hay que valorar que no se trate de un problema de la glándula hipófisis, que es una glándula del cerebro que se encarga de producir la oxitocina, la hormona que genera la secreción láctea.

    Pero cuando realmente nos debe preocupar una secreción es cuando sea unilateral, espontánea, y de aspecto sanguinolento. No quiere decir que sea un cáncer, pero sí que puede haber un proceso orgánico detrás, lo más frecuente un papiloma.

    Te recomiendo consultar con tu ginecólogo para valorar exactamente el tipo de secreción y realizar una prueba de imagen mamaria.

    ¡Saludos!

  • Miriam

    Hola buenas tardes, hace mas de un año me note un bulto en el pecho derecho y tras una primera consulta además de decirme que era joven, me dijeron que podía ser por la lactancia que en ese momento daba a mi hijo. En mayo de este año me dijeron que era un nódulo pero con apariencia buena, aún así y por los antecedentes de varios cánceres en mi familia me dijeron de hacerme revisiones cada 6 meses. En noviembre tengo otra eco y hasta febrero no tengo la cita de los resultados. La cuestión es que estoy de 20 semanas de embarazo y no se si habrá problemas de que se vea bien en la eco lo que pueda tener o que por ese motivo de a un diagnóstico equivocado. Gracias

    ¡Hola Miriam! Gracias por escribir. Durante el embarazo y la lactancia el tejido mamario está mucho más edematoso y es más denso, por lo que muchas veces se suele retrasar el diagnóstico de un cáncer de mama en esta etapa.

    En tu caso concreto, se trata de un nódulo que ya te han valorado sin estar embarazada, con apariencia benigna, por lo que cuando te realicen la ecografía mamaria de control, estando embarazada, el ecografista sabrá qué y dónde tiene que buscar, y comparará la imagen que obtenga con la de seis meses antes. Si esa imagen se ha mantenido estable en el tiempo, seguramente te indiquen realizar un nuevo control después del embarazo. Si existiera cualquier tipo de cambio, seguramente te indicarán realizar una biopsia.

    En principio debes estar tranquila que la lesión que presentas tiene características de benignidad en la ecografía, y habitualmente a este tipo de lesiones suele realizarseles seguimiento; si en la primera ecografía hubieran visto algo sospechoso, te habrían indicado una biopsia.

    ¡Un saludo!

  • VERONICA

    Buenas tardes doctora Gloria Costa. Se puede saber por una ecografía si el tumor es benigno o maligno?. Muchas gracias por su respuesta. Saludos

    ¡Hola Verónica! ¡Gracias por escribir!

    Pues la ecografía nos puede dar datos de sospecha sobre una lesión, pero nunca va a confirmar 100% malignidad o benignidad. Generalmente nos apoyamos en la mamografía y en la ecografía mamaria para establecer un grado de sospecha; si el grado de sospecha de una lesión es bajo, solemos recomendar un control seriado para comprobar la estabilidad y que efectivamente nos sigue pareciendo una lesión benigna. Si por el contrario nuestro grado de sospecha es moderado o alto, recomendamos realizar una biopsia, una BAG, para obtener muestra de la lesión y poder estudiarla al microscopio.

     

    ¡Saludos!

  • Rebe

    He tenido cáncer de mama y me quitaron un pecho. Hace un mes me he hecho mamografía en el sano y todo estaba correcto pero llevo una semana y media notando en la areola del pezón sano como si tuviera un cristal punzante. No sé si debo acudir nuevamente al médico ya que solo hace un mes me han hecho eco y mamografía y pienso que no será nada porque sino habría salido algo, ¿no?¿Qué debo hacer?

    ¡'Buenas tardes Rebe! Gracias por escribir. Cuando realizamos una prueba de imagen mamaria, en tu caso dos, mamografía y ecografía, realizamos una "fotografía" de ese instante de tu mama; esa fotografía nos dice cómo estaba la mama en ese momento, pero nos deja un margen de tiempo de tranquilidad de que no hay nada importante, o de que, aunque haya algo, es lo suficientemente pequeño para no verse en las pruebas de imagen y por lo tanto, no diagnosticable.

    Las molestias en la areola y el pezón tipo pinchazo suelen ser debidas a contracturas de la propia musculatura erectora del pezón y la areola, por eso nos da esa sensación de "calambre" o que "pinchan agujas". No suele revestir mayor importancia. En tu caso, aunque las pruebas de imagen son normales y recientes, si las molestias persisten te recomiendo consultar para valorar que efectivamente no hay nada más. Mientras tanto, puedes aplicar algún antiinflamatorio para tener menos molestias.

    ¡Un saludo!

  • María R.

    Recientemente me he descubierto un pequeño bultito en la axila que me duele sólo con rozarlo, ¿debería preocuparme? Gracias.

    ¡Hola María! Gracias por tu pregunta. En cuanto a bultos dolorosos en la axila, se me ocurren tres posibilidades:

    Uno, que se trate de un proceso inflamatorio de la piel o el tejido subcutáneo, como una hidrosadenitis, habrás oido hablar de los golondrinos. Esto no reviste gravedad si bien es dolorosoo, por lo que hay que tratarlo.

    Dos, que se trate de tejido mamario ectópico como comentamos anteriormente, este tejido se comporta como el mamario, con aumento de tamaño y molestias antes de la menstruación.

    Y tres, que exista un ganglio inflamado en la axila. En este caso, hay que valorarlo con una ecografía para estudiar su forma y características, para ver si nos sugiere un origen benigno o no. Hay veces que estos ganglios precisan realizar un seguimiento y otras veces, una biopsia.

    En todo caso, para valorar bien tu caso habría que realizar una exploración en consulta y orientar el diagnóstico.

    ¡Saludos!

  • Sara

    ¿Cómo distingo un bulto canceroso de los bultos de grasa propios de la mama?

    Buenas tardes Sara. ¡gracias por escribir!

    Es difícil distinguir solamente por la palpación de un resalte mamario, un quiste o un nódulo sólido, ya sea maligno o benigno.

    Hay algunos tips que nos pueden orientar a benignidad, como por ejemplo que sea de rápida aparición y disminución de tamaño tras la regla, que sea muy móvil y se escurra entre los dedos, etc. Pero la realidad es que la única forma de tener un diagnóstico certero, es ser explorada por un especialista y, si se cree conveniente, realizar una prueba de imagen mamaria.

    ¡Un saludo!

  • Funes

    Buenas tardes: Creo saber que para que se produzca un cáncer de pulmón se necesita que haya al menos 4 genes afectados, lo cual es muy poco probable. ¿Cuántos genes se ven involucrados en un cáncer de pecho? Muchas gracias por su amabilidad.

    ¡Hola Funes! Muchas gracias por escribir!. Te cuento; a grandes rasgos, existen dos tipos de cánceres, los que son de origen hereditario y los que no lo son sino que aparecen "de novo".

    Los cánceres hereditarios  (n 5-10%)suelen darse en familias en las que hay agregación, es decir, aparecen cierto número de casos de cáncer en varios famililares cercanos. En estas familias suele haber una mutación genética en un gen, los más conocidos son el BRCA1 y el BRCA2, aunque hay otros menos conocidos. Ahora bien, no es suficiente con ser portador de la mutación, sino que es preciso que la acción de otros factores de riesgo y factores medioambientales ejerzan un efecto conjunto sobre la paciente, que ya tiene el riesgo aumentado para sufrir la enfermedad, para que finalmente desarrolle el cáncer de mama. Es decir, son los factores externos los que propician que ese material genético, ya de por sí alterado, termine de alterarse y genere un cáncer.

    Los cánceres no hereditarios o "de novo" suelen originarse en pacientes que no suelen tener antecedentes de cáncer de mama, y en los que no hay una mutación genética que aumente el riesgo del cáncer de mama. La aparición de factores de riesgo o de factores ambientales que actúen de forma conjunta sobre la paciente susceptible, generarán el cáncer de mama. En todo esto aún hay muchos "vacíos" pues los factores de riesgo del cáncer de mama suelen explicar menos del 50% de los casos de cáncer.

    En cuanto a los factores de riesgo del cáncer de mama, los hay no modificables (como la exposición hormonal, menor número de hijos, menopausia tardía, edad, ser mujer y de raza blanca, etc) y modificables, que tienen que ver con el estilo de vida (en este aspecto, se recomienda estilo de vida saludable con dieta mediterránea, ejercicio y evitar alcohol y tabaco.

    Un saludo

  • MARTA

    Desde hace 2 meses noto que antes de la menstruación me duele el pecho izquierdo, sobre todo si me presiono en la parte lateral inferior. Sé que puede doler antes de la menstruación pero, ¿es normal que duela solo uno y el otro no?

    ¡Hola Marta! Muchas gracias por tu pregunta. El dolor de origen hormonal suele ser bilateral, aunque a veces puede afectar a una sola mama o a una más que a la otra, dependiendo de la disposición del tejido mamario de cada mujer.

    Generalmente esto no reviste gravedad, si bien la única forma de cerciorarse de que todo está correcto es realizar una exploración física y una prueba de imagen mamaria, de forma que podamos orientar el diagnóstico y poner el tratamiento más adecuado a tu caso.

    ¡un saludo!

  • Fernando

    Mi hija de 17 años tiene dolores de espalda y ahora se ha notado un bulto en el pecho. ¿puede ser algo maligno con tan solo 17 años?

    Buenas tardes Fernando: Lo primero, muchas gracias por escribir. A ver, el cáncer de mama suele ser más frecuente en la menopausia, es decir, en mujeres por encima de los 50 años. En mujeres muy jóvenes, como es el caso de tu hija, no suele ser muy frecuente la aparición de un proceso maligno, si bien tampoco se puede descartar. Por tanto, si tu hija sigue presentando el nódulo, sería conveniente valorarla en consulta para comprobar exactamente de qué se trata, ver si hay que preocuparse o no, y ver si se relaciona con los dolores de espalda que presenta.

    ¡Un saludo!

  • Mª CARMEN

    Dra. Costa, soy paciente suya desde hace muy poquito pero llevo muchos años en la Clínica Recoletos y le doy mil gracias por el cariño, amabilidad y profesionalidad con la que me trató. Yo hace unos meses fui a hacerme mi primera mamografía con 41 años porque desde hace algunos años tengo un pequeño bulto el cual me vigilan cada año. Me aconsejaron que debería hacérmela por la edad, iba muy asustada por los rumores de que duele etc.. pero el trato fue maravilloso. Gracias Dra. Costa por estar ahí ayudándonos.

    Buenas tardes Mª Carmen! Muchas gracias por escribir. Muchas veces, el miedo a una prueba viene por el desconocimiento, por eso es tan importante que expliquemos bien qué prueba vamos a solicitar y para qué!

    Desde los 40 años está indicado realizar las mamografías para el cribado del cáncer de mama.

     

    Muchas gracias por tu amabilidad! Un saludo

  • ESTHER

    ¿En qué consiste la punción con aguja gruesa en la mama (para tomar muestras de un fibroadenoma que va cambiando de tamaño)? ¿Se pone anestesia? ¿Queda marca en el pecho? Muchas gracias por adelantado.

    Hola Esther! Muchas gracias por tu pregunta! La biopsia por aguja gruesa o BAG es la forma de realizar una biopsia de tejido mamario para estudio histológico, y es la única forma de poder realizar un diagnóstico certero. La BAG se puede realizar guiada por ecografía, mamografía y resonancia; lo más frecuente es por ecografía, que es un procedimiento rutinario que realizamos en consulta.

    Tras localizar con la sonda la lesión, se realiza desinfección de la piel y la sonda, se pone un poquito de anestesia local donde vayamos  a pinchar, y una vez que ha hecho efecto, se realiza la punción de la piel. Guiados por la ecografía nos dirigimos hacia la lesión y, una vez vemos que estamos en su vecindad, disparamos la pistola, que suelta la aguja. De esta forma obtenemos un cilindro de tejido. Solemos realizar 2 o 3 pinchazos, siempre por el mismo orificio de la piel, para asegurarnos que hay bastante material para diagnóstico. La marca en piel es muy pequeña, apenas 1 mm. Eso sí, muchas veces se acompaña de un pequeño moratón a su alrededor, que se minimiza con aplicación de hielo y toma de antiinflamatorios un par de días.

    ¡Un saludo!

  • Rocio

    En el último año, coincidiendo con el ciclo menstrual, el pecho me arde, como si tuviera fiebre. Me ha pasado en tres ocasiones. En la ultima mamografía realizada hace tres meses estaba todo bien.

    ¡Hola Rocío! Muchas gracias por escribir. Como he comentado en una pregunta anterior, la mama también sufre los efectos de las hormonas del ciclo menstrual, y tras la ovulación la mama empieza a cargarse de líquido y a ponerse turgente; generalmente se acompaña de leves molestias pero en al gunos casos, este proceso inflamatorio puede ser algo más importante, acompañándose de dolor moderado a severo y aumento de calor local.

    Esto entra dentro de la normalidad, si bien si los síntomas son muy acusados, se puede poner un tratamiento para mitigarlos. No dudes en consultar si te persiste la sintomatología.

     

    Un saludo

  • Cristina

    Doctora Costa, soy una paciente suya, y lo mío no es una pregunta, sino un merecido reconocimiento a su profesionalidad, su preparación y al cariño, paciencia, y atención con el que trata a sus pacientes, y en general todo el equipo de la Clínica Fiv Recoletos de Valladolid. Desde aquí quiero animar a las mujeres a la autoexploración para poder hacer un diagnóstico precoz y ante la más mínima duda acudir al ginecólogo. NO ESPERAR, ya que el cáncer no va a desaparecer por ignorarlo... Además hay que ponerse en manos de buenos profesionales como son los de esta clínica, sin querer desmerecer el trabajo de muchos otros, y el de todos los que trabajan por darnos a los enfermos de cáncer una más larga y mejor vida, ya sean de la sanidad pública o privada. Decirle GRACIAS se me queda corto, Doctora; pero le doy las gracias de corazón.

    Cristina, ¡Muchísimas gracias! No hay nada que me de mayor satisfacción que saber que una paciente se ha sentido bien tratada y cuidada durante su enfermedad. 

    Como bien dices, es muy importante el diagnóstico precoz y por tanto las REVISIONES, y si ante cualquier nuevo síntoma, consultar.

    ¡Gracias de nuevo! Un abrazo

  • aredalva

    Mi abuela paterna padeció y murió de cáncer simultáneo de ovarios y de pecho. Mi madre no ha tenido la enfermedad. Al margen de otras posibles causas, ¿existe riesgo de que yo pueda padecer cáncer hereditario por vía paterna? Muchas gracias

    ¡Hola aredalva! Muchas gracias por tu pregunta. Te explico: Los casos de cáncer hereditario suelen tratarse de familias con agregación, es decir, familias con cierto número de casos de cáncer de mama en familiares muy cercanos. En estas familias suele haber una mutación génetica que condiciona un aumento del riesgo de padecer el cáncer.

    Por otro lado, la mayoría de los casos de cáncer de mama suelen ser "de novo", es decir, se producen en pacientes que no han tenido antecedentes en su familia.

    Siendo un sólo antecedente familiar y de segundo grado, el riesgo a priori es bajo, si bien habría que hacer una anamnesis completa para ver si existen otros casos en tu familia y así valorar tu nivel de riesgo.

     

    ¡Un saludo!

  • preocupada41

    ¿cuánto tengo que esperar para ir al ginecólogo si me noto algo? mi madre y mi tía han pasado cáncer

    Hola preocupada 41! Muchas gracias por escribir.

    Depende del síntoma, y de lo preocupada que estés :) en principio como hemos comentado en anteriores preguntas, el dolor no suele revestir algo grave, aunque a veces pueda ser muy incapacitante. Si se trata de un nódulo, pues si no estás muy ansiosa puedes evaluar durante unos días cómo se comporta, si es doloroso, si crece o cambia después de la regla, ... lo que nos aporta más información a la hora del diagnóstico. Pero si estás muy nerviosa, no debes esperar a consultar, aunque no sea nada de importancia (o sí) lo primero es tu tranquilidad.

    Además, con dos antecedentes de cáncer, presupongo de mama, habrá que evaluar exactamente tu nivel de riesgo y planificar el seguimiento más adecuado para tu caso.

    ¡Un saludo!

  • Violeta

    Desde hace dos años sufro intermitentes dolores pero fuertes, en una axila, por dentro, hacia el pecho. En la ecografía se veía un ganglio inflamado de 5 mmm, pero no le dieron importancia. Me palparon y no notaron bultos, sólo masteopatía quística a raíz de la lactancia. Cada vez que noto los pinchazos me asusto bastante. No sé qué hacer.

    Buenas tardes Violeta! Gracias por tu pregunta.

    Te cuento, los dolores axilares pueden ser de origen mamario o de origen extramamario.

    El dolor de origen mamario es porque puede existir una prolongación del tejido mamario de la cola mamaria hacia la axila, lo que se llama tejido mamario ectópico, y que se comporta como el tejido mamario, pudiendo inflamarse y ser doloroso antes de la regla.

    El dolor de origen extramamario puede ser por un proceso inflamatorio a nivel axilar o regional, que sea el que haya causado la presencia del ganglio inflamado, o bien la contractura de los músculos de la zona.

    En todo caso, como comentaba antes, el dolor no suele transcribir ningún proceso que revista gravedad. Sí que te aconsejo realizar un control del ganglio que te han diagnosticado y, si persisten los síntomas o te encuentras mal, consultar para reevaluar tu caso y ponerte un tratamiento.

    Un saludo.

  • Cold

    Me han realizado una mastectomía por cáncer de mama. Anualmente me hacen mamografía en el pecho sano pero me gustaría saber si no es más aconsejable hacer resonancia magnética en ambos y con qué frecuencia se haría.¿De qué depende que me pidan la resonancia en lugar de mamografía? Gracias.

    Hola Cold! Gracias por tu pregunta. Pues te comentaré que en las guías clínicas actuales el seguimiento del cáncer de mama se realiza sólo con la anamnesis, la exploración física y la mamografía.

    Por tanto no está indicado hacer una resonancia.

    Es importante saber si existen síntomas de nueva aparición, ya sean mamarios o de otro origen; posteriormente hacer una exploración reglada en la consulta y una mamografía de la mama contralateral. Si todo esto es normal, puedes quedarte tranquila hasta la siguiente revisión.

    Si tenemos cualquier sospecha de recaída, pediremos una resonancia o la prueba que creamos indicada, pero sólo si hay sospechas.

    Un saludo.

  • Mª Jesús

    Me gustaría saber si las mamografías son efectivas o hay algún otro método mejor ya que yo lo paso muy mal cuando me la tengo que hacer. Gracias

    Buenas tardes María Jesús! Gracias por tu pregunta. Te comentaré que las mamografías han demostrado ser la prueba más efectiva para el diagnóstico precoz del cáncer de mama, de hecho desde su instauración para el cribado sistemático, se ha conseguido disminuir la mortalidad por cáncer de mama un 30%.

    Y me preguntarás: ¿y no me puedo hacer ecografía o resonancia?

    La ecografía no es válida para el cribado, se utiliza como complemento de la mamografía cuando hay alguna duda en el diagnóstico, o bien en pacientes jóvenes sintomáticas, con nódulos por ejemplo.

    Y la resonancia tampoco se utiliza habitualmente para el cribado salvo en pacientes de alto riesgo, que tengan por ejemplo una mutación genética; se utiliza más bien para completar el diagnóstico y durante el tratamiento del cáncer de mama.

    Mi recomendación entonces es hacer la mamografía. Con los equipos actuales, la compresión dura solo unos segundos y tenemos una prueba que nos da mucha información. Un saludo.

     

  • Maika

    Tengo dolor en el pecho pero no noto bulto ninguno. Tengo 48 años.

    buenas tardes Maika! Lo primero, muchas gracias por tu pregunta. La verdad es que el dolor mamario es el síntoma más frecuente por el que consultan las pacientes, y es que si algo nos duele parece que no va bien ¿verdad?

    A grandes rasgos el dolor se puede clasificar como de origen mamario o extramamario. El dolor de origen mamario suele ser de origen hormonal, por los cambios que sufre la mama a lo largo del ciclo; desde la ovulación la mama tiende a acumular líquido y aparecer turgencia y nodularidad, acompañado de ciertas molestias que a veces pueden ser intensas, y que habitualmente tratamos con analgésicos.

    otras veces el dolor es de origen extramamario, generalmente porque duele el hueso, el cartílago o los músculos que subyacen la mama: el pectoral, el serrato, los intercostales...

    El dolor mamario no suele ser síntoma de algo grave, pero aun así es conveniente tener un diagnóstico certero para poder poner el tratamiento más adecuado para tu caso. Un saludo.

     

  • Laura

    Buenos días. Me he notado de hace un par de meses atrás que tengo un pequeño bultito en uno de los pechos, no le he dado importancia ya que su aspecto es como de una bolita de grasa (tengo más en otras partes del cuerpo). ¿Debería preocuparme e ir al médico a que lo revisen? Gracias. Un saludo.

    Hola Laura! Muchas gracias por tu pregunta! con la información que me das en principio no parece nada importante, si bien necesitaríamos más información, como la edad que tienes, si te has hecho alguna prueba de imagen mamaria, el tiempo de evolución del nódulo, si es doloroso...

    La mama está compuesta de tejido de sostén fibroso y de tejido glandular; muchas veces, los nódulos que palpamos son prolongaciones de este tejido glandular, y este tipo de bultos es más frecuente palparlos antes de la menstruación, por los cambios hormonales que sufre la mama. Otras veces, los nódulos que palpamos son quistes, que son encapsulamientos de agua, que no revisten mayor importancia, y otras veces puede tratarse de nódulos sólidos, ya sean benignos o malignos.

    Mi consejo es que debes realizar una valoración por un especialista para estar seguros de que se trata de un nódulo sin importancia. Gracias!

Administrador

Hola buenas tardes! Soy Gloria Costa, ginecóloga de la Unidad de Mama de la Clínica Recoletos. Estamos aquí porque es el día internacional del cáncer de mama  y como sabéis es un tema a la orden del día, y por eso cualquier síntoma relacionado con la mama nos preocupa tanto a todas. Vamos a intentar responder a las preguntas que nos hagáis y aclarar las cosas lo más posible :)